三位高血压患者的同一个不对意识……

标签:控制妻子患者血压降压药高血压病高血压吃药 2019-08-04 19:10:46 来源:www.4008823823.net 点击: 手机版

  第一个故事

  “这么年青就吃药,以后老了怎么办?”

  凌晨2点,120救护车送回家一位39岁的男性昏迷患者

  陪同前来的家属叙述道:“上半夜还好好的,12点多钟上洗手间时只是说自己有一抖头痛,大致半个小时前就听见他的呼吸声很吓人,再也喊不醒了……”

  这位突发昏迷的年青患者,嘴角残存着呕吐物,此时双侧瞳孔不等大,血压高达205/125mmHg。一系列不言而喻的证据包含头颅CT查验结果都在对准罪魁祸首:脑出血!(如果患者出现以下现象:头痛+观念障碍+呕吐+高血压,一定要第一时间满足到脑出血的将会。)

  虽然可以造成年青人脑出血的理由有许多,但对于这位患者来说,有一点是本来能够控制的:高血压。患者的妻子叙述,患者大致在6年前体检时便被发现患有高血压病,平日里血压常规上波动在150/110mmHg左右。虽然早已被确立诊断为高血压病,可惜的是患者却从来沒有控制过。

  “为什么一直沒有用药控制血压?”

  患者妻子给出的参考答案让人觉得啼笑皆非,她说:“这么年青就要吃降压药的话,以后老了怎么办?”

  我听着患者妻子的话,看着病床上处于昏迷之中的患者,心中突然觉得一股悲哀:生活中有许好多多存有这种认识误区的患者,他们认为降压药会致人成瘾,他们认为一旦用了降压药就再也停不下来。

  我沒有将心中的话说出来:“如果因为还年青就不吃降压药,那么如果沒有机会活到老该怎么办?”这句残酷的话最终还是被我咽进了肚子里。

  “降压药是不会成瘾的,要不该用,怎么用是要融合患者具体情况的。要是可以闯过这一关的话,以后一定要好漂亮病,认真用药!”我说。

  第二个故事

  “吃药也是死,不吃药也是死,为什么还要吃药?”

  说来也巧,没多量久,另一个一位42岁的男性患者因为头痛恶心数小时,在妻子的陪同下赶到了病院。

  患者双手抱头,什么也不肯意说。陪同前来的妻子报怨道:“头痛到不可睡觉了,就这样还不肯意来病院,要不是我拉着他,他还不愿来呢!”“我能有什么事情,不该大惊小怪!”

  查验发现血压高达210/120mmHg!

  “以前有高血压病吗?平日里吃药吗?这么高的血压,必须紧急处理,否则会诱发好多问题出来!”虽然我反复向他表述查验和治疗的必需性,了却他却始终无所谓的态度。我经常会有这样的感触:应对那些快要跌入深渊的患者,我老是想义无反顾伸手去救,没关系处于危险之中的患者不仅推开了我的手,并且还在大声耻笑……

  在妻子的威逼诱使下,他终于还是不情愿地完成了一些查验。心电图、肾功用、尿基础都已经出现了问题,也就是说长期沒有换取控制的血压已经刚开始影响到了他的心脏和肾脏。

  “从现在刚开始你有三项副本必须要完成,一是戒除烟酒、防止熬夜等;二是定期监测血压;三是严格按照医嘱用药!”我说。如果依旧无需药而是任由高血压发展,后果可想而知。

  患者却说:“吃药也是死,不吃药也是死,我为什么要吃药?我现在就要吃药,以后怎么办?”

  费了一番少林功夫,总算同这位患者达成了内地方案:暂时药物控制血压,天明后心血管消化内科门诊复诊。

  第三个故事

  “有高血压病却不吃药的人有许多!”

  没想到的是,早上6点半,急诊室里又来了一位26岁的女子患者。

  这是一位因为患有结缔组织病而常年服用激素的患者。正是因为常年服用激素,所以患者有着典型性的满月脸、水牛背等症状。患者之所以会在清晨6点半便赶到了急诊,是因为早在八九个小时之前便出现了呕吐、腹泻的症状。

  患者的特殊情况,让我不得不满足到除了急性胃肠炎之外的疾病。因为过量肥胖、结缔组织病、常年服用激素等,都不能够防止地对患者的血糖、血压有着影响。果不其然,这位患者的血压同样高达190/100mmHg以上!

  我问这位患者:“你的血压很高,平日里用降压药吗?”

  她说:“我头痛头晕的时候会吃一点。”也就是说,不过出现症状的时候她才会临时使用降压药,而平日里根本沒有正规使用过降压药。

  “像你这样肥胖和常年服药的人,血压要控制得更好才能够。”

  “我现在吃激素,一直停不下来。如果还要吃降压药的话,吃得太多了!”

  我了解,她的言下之意正是:如果自己一旦吃上了降压药,就会停不下来。

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